Σε μετωπική σύγκρουση οδηγούνται ξανά η ηγεσία του υπουργείου Υγείας και το μέτωπο των ιδιωτών γιατρών, των διαγνωστικών κέντρων και των εργαστηριών (συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ), μετά την απόφαση του υπουργού Αδωνη Γεωργιάδη να επαναφέρει το πλαφόν στα φάρμακα αλλά και να βάλει (για πρώτη φορά) όριο στη συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων με σχετική τροπολογία που κατέθεσε χθες στη Βουλή. Στο μεταξύ, οι ασφαλισμένοι θα πληρώνουν από την τσέπη τους τα φάρμακα και τις εξετάσεις τους (αξονικές, μαγνητικές κ.λπ.), από την ερχόμενη Δευτέρα, οπότε ξεκινούν επίσχεση εργασίας τα διαγνωστικά κέντρα και τα εργαστήρια.
Η επίμαχη τροπολογία προβλέπει καθορισμό του πλαφόν με συγκεκριμένα κριτήρια, ανάλογα, μεταξύ άλλων, με την ειδικότητα του γιατρού και τη γεωγραφική θέση του. Ειδικότερα, προβλέπονται κλειστοί προϋπολογισμοί ανά δραστική ουσία ή ανά θεραπευτική κατηγορία και τα μέτρα θα εξειδικεύονται ανάλογα με την ειδικότητα των ιατρών (π.χ. άλλο πλαφόν για τον οφθαλμίατρο και άλλο για τον παθολόγο, τον καρδιολόγο ή τον νευρολόγο κ.λπ.), τα φάρμακα που έχουν στη διάθεσή τους, την εποχή (καλοκαίρι, χειμώνας κ.λπ.) και τη γεωγραφική θέση των γιατρών.
Οι μεταβολές
Αλλοι παράγοντες που θα καθορίζουν το πλαφόν της συνταγογράφησης είναι οι μεταβολές των τιμών των φαρμάκων και η εισαγωγή νέων φαρμάκων στη θετική λίστα που περιλαμβάνει τα σκευάσματα που αποζημιώνονται. Επίσης προσδιορίζεται ο τρόπος επιβολής μηχανισμού αυτόματης επιστροφής χρημάτων (claw back) στην περίπτωση που η φαρμακευτική δαπάνη αλλά και οι διαγνωστικές εξετάσεις υπερβούν το «ταβάνι» που έχει θέσει στον προϋπολογισμό του ο ΕΟΠΥΥ.
Υπενθυμίζεται ότι το ΣτΕ είχε παγώσει το πλαφόν στα φάρμακα τον περασμένο Μάρτιο, μετά την πρωτοφανή ταλαιπωρία των ασφαλισμένων, οι οποίοι διαμαρτύρονταν ότι δεν έβρισκαν γιατρό να τους γράψει (κυρίως τα πιο ακριβά) φάρμακα! «Η επαναφορά του πλαφόν δημιουργεί ταλαιπωρία στον ασθενή, γιατί τον αναγκάζει να πληρώσει από την τσέπη του φάρμακα και εξετάσεις» δήλωσε χθες ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Μιχάλης Βλασταράκος. Οι γιατροί προτίθενται να προσφύγουν ξανά στη Δικαιοσύνη.
