Τα τελευταία χρόνια, η εγκυμοσύνη σε γυναίκες άνω των 50 ετών έχει γίνει ολοένα και πιο συνηθισμένη. Αυτή η τάση οφείλεται κυρίως στην πρόοδο που έχει σημειωθεί στις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως η δωρεά ωαρίων και η εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά και στο γεγονός ότι πολλές γυναίκες ολοκληρώνουν τον οικογενειακό τους προγραμματισμό σε μεγαλύτερη ηλικία.
- Γράφει ο Ιωάννης Ζερβομανωλάκης, Μαιευτήρας Γυναικολόγος Ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή Μονάδα ΥΓΕΙΑ IVF ΕΜΒΡΥΟΓΕΝΕΣΙΣ
Παρότι η φυσική σύλληψη μετά την εμμηνόπαυση θεωρείται σχεδόν αδύνατη, οι νέες ιατρικές μέθοδοι έχουν ανοίξει νέους δρόμους για την επίτευξη εγκυμοσύνης ακόμα και σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Ως κέντρο αναφοράς σε παρόμοια περιστατικά, η Μονάδα Υγεία IVF Εμβρυογένεσις έχει διαχειριστεί με επιτυχία παρόμοια περιστατικά σε γυναίκες προχωρημένης ηλικίας,
Νομικό πλαίσιο στην Ελλάδα
Στην Ελλάδα, η χρήση μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σε γυναίκες άνω των 50 ετών ρυθμίζεται από τον νόμο 3305/2005 και τις πρόσφατες τροποποιήσεις του (Ν. 4958/2022). Σύμφωνα με το νομοθετικό πλαίσιο, οι γυναίκες ηλικίας από 50 ετών και 1 ημέρα μέχρι 54 ετών πρέπει να λάβουν ειδική άδεια από την Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, προκειμένου να υποβληθούν σε θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η άδεια αυτή χορηγείται μετά από αυστηρή αξιολόγηση της υγείας της υποψήφιας μητέρας και την πιστοποίηση ότι δεν υπάρχουν σοβαροί ιατρικοί κίνδυνοι.
Η διαδικασία χορήγησης της άδειας περιλαμβάνει την υποβολή σχετικής αίτησης και τη συλλογή γνωματεύσεων από ειδικούς γιατρούς, όπως γυναικολόγο, καρδιολόγο ή παθολόγο, και άλλες ειδικότητες, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας. Η άδεια ισχύει για ένα έτος και η εμβρυομεταφορά πρέπει να γίνει πριν η γυναίκα συμπληρώσει τα 54 έτη.
Ιατρική αξιολόγηση και απαραίτητες εξετάσεις
Πριν από την έναρξη οποιασδήποτε διαδικασίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σε γυναίκες άνω των 50, απαιτείται εκτενής και προγεννητικός έλεγχος για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια μητέρας και εμβρύου. Οι βασικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
Καρδιολογική εξέταση, για την εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας και της αντοχής σε πιθανό στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Γυναικολογικό υπερηχογράφημα και ενδεχομένως υστεροσκόπηση, για την αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας και τη διαπίστωση πιθανών εμποδίων στη γονιμοποίηση ή την κυοφορία.
Αιματολογικός και βιοχημικός έλεγχος, για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας και τον εντοπισμό χρόνιων παθήσεων όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση.
Ορμονικός έλεγχος, που βοηθά στον σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπείας ορμονικής υποστήριξης.
Μαστογραφία και Τεστ Παπανικολάου, για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση καρκινικών παθήσεων.
Ψυχολογική αξιολόγηση, ιδίως σε περιπτώσεις με μεγάλη απόκλιση ηλικίας ή όταν υπάρχουν κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ανατροφή του παιδιού.
Κίνδυνοι και παρακολούθηση κατά την εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη σε γυναίκες άνω των 50 ετών θεωρείται υψηλού κινδύνου, καθώς αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών όπως προεκλαμψία (επικίνδυνη υπέρταση της κύησης), διαβήτης κύησης, πρόωρος τοκετός ή αποκόλληση πλακούντα.
Για το λόγο αυτό, η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι πιο εντατική και εξειδικευμένη. Η γυναίκα υποβάλλεται σε συχνότερους υπερηχογραφικούς ελέγχους, Doppler, καμπύλη σακχάρου, καθώς και σε μη επεμβατικά προγεννητικά τεστ για τον εντοπισμό χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Παράλληλα, συνιστάται τακτική παρακολούθηση από καρδιολόγο και παθολόγο.
Λόγω των αυξημένων κινδύνων, σε πολλές περιπτώσεις προτιμάται ο προγραμματισμένος τοκετός με καισαρική τομή, ώστε να μειωθούν οι πιθανότητες επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Συμπέρασμα
Η απόφαση για κύηση μετά τα 50 πρέπει να λαμβάνεται με πλήρη επίγνωση των ιατρικών, νομικών και ψυχολογικών παραμέτρων που τη συνοδεύουν. Η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή αποτελεί μια σημαντική ευκαιρία για πολλές γυναίκες, αλλά απαιτεί σοβαρή και εξατομικευμένη ιατρική προσέγγιση, καθώς και συνεχόμενη παρακολούθηση για την ασφάλεια μητέρας και παιδιού.
Σήμερα, χάρη στην πρόοδο της ιατρικής και την εμπειρία κέντρων όπως η Μονάδα Υγεία IVF Εμβρυογένεσις, πολλές γυναίκες άνω των 50 έχουν τη δυνατότητα να εκπληρώσουν το όνειρό τους για μητρότητα με ασφάλεια και υποστήριξη. Στο Υγεία IVF Εμβρυογένεσις, η πολύπλευρη εμπειρία μας σε τέτοια περιστατικά, η χρήση καινοτόμων μεθόδων όπως η τεχνητή νοημοσύνη, σε συνδυασμό με τη συνεργασία και υποστήριξη από όλες τις ιατρικές ειδικότητες του ομίλου Υγεία, διασφαλίζουν την πλήρη φροντίδα και ασφάλεια τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνες σε αυτό το ταξίδι — με την κατάλληλη καθοδήγηση και υποστήριξη, η κύηση μετά τα 50 μπορεί να γίνει μια ελπιδοφόρα και θετική εμπειρία ζωής.
Μ.Η.Τ. 232120