Οι προθεσμίες για 400.000 μη μισθωτούς ώστε να ρυθμίσουν ή να εξοφλήσουν τις οφειλές τους. Τι γίνεται με την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και τη συνταγογράφηση
Περιθώριο μέχρι τις 28 Φεβρουαρίου 2026 προκειμένου να ρυθμίσουν ή να εξοφλήσουν τις οφειλές τους έχουν 400.000 μη μισθωτοί προκειμένου να τους χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα για το επόμενο έτος, δηλαδή μέχρι τις 28 Φεβρουαρίου 2027.
Η απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας δεν συνεπάγεται και απώλεια ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, καθώς όλοι οι νόμιμα διαμένοντες πολίτες με ενεργό ΑΜΚΑ έχουν ανεμπόδιστη και δωρεάν πρόσβαση σε νοσηλεία και ιατροφαρμακευτική κάλυψη στο δημόσιο σύστημα υγείας, δηλαδή στα δημόσια νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας.
Ωστόσο, για όσους τη χάσουν δεν υπάρχει πλέον η δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων με συμμετοχή του κράτους σε ιδιωτικά φαρμακεία και ο ανασφάλιστος θα πρέπει να καταβάλλει ολόκληρο το ποσό για την αγορά τους. Επιπλέον χάνεται η δυνατότητα δωρεάν ή με χαμηλή συμμετοχή επίσκεψης σε συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτες ιατρούς, διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές.
Οι απαραίτητες προϋποθέσεις είναι:
• Για μισθωτούς ασφαλισμένους:
– Συμπλήρωση τουλάχιστον 50 ημερών ασφάλισης είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2025) είτε κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο.
• Για μη μισθωτούς ασφαλισμένους (ελεύθεροι επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενοι, αγρότες):
– Οι νεοεισερχόμενοι στην ασφάλιση πρέπει να έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον δύο μήνες ασφάλισης το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
– Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η καταβολή των απαιτούμενων ασφαλιστικών εισφορών, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.
Για άμεση καταχώριση της καταβολής και την ενημέρωση του μηχανογραφικού συστήματος μη μισθωτών σε πραγματικό χρόνο παρέχεται και προτείνεται η δυνατότητα της συναλλαγής με το σύστημα IRIS, μέσω της ψηφιακής υπηρεσίας του DASHBOARD-my ΕΦΚΑ και της εφαρμογής myΕΦΚΑmobile. Επιπλέον, η καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών πραγματοποιείται και μέσω του συστήματος online ΔΙΑΣ.
Με την καταβολή των καθυστερούμενων εισφορών με το παραπάνω τρόπο δεν ανανεώνεται αυτόματα η ασφαλιστική ικανότητα και οι ασφαλισμένοι πρέπει να απευθυνθούν στην τοπική διεύθυνση που ανήκουν ή να καταθέσουν αίτημα στην εφαρμογή του e- ΕΦΚΑ «Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε μη μισθωτούς».
Ετήσια ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται εφόσον οι συνολικές οφειλές στον e-ΕΦΚΑ και το ΚΕΑΟ (2017-2025) δεν υπερβαίνουν τα 100 ευρώ. Μηνιαία ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται εφόσον υπάρχει ενεργή ρύθμιση οφειλών και τηρείται κανονικά. Οι ασφαλισμένοι μπορούν να ελέγχουν την ασφαλιστική τους ικανότητα μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας «Ασφαλιστική Ικανότητα» στον ιστότοπο του e-ΕΦΚΑ.
