Οξεία φλεβική θρόμβωση: Πώς συνδέεται με την πνευμονική εμβολή και πώς αντιμετώπίζετε, Δρ. Θεοδόσιος Μπίσδας
Η οξεία φλεβική θρόμβωση είναι μια σοβαρή και επείγουσα ιατρική κατάσταση που προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβου στις εν τω βάθει φλέβες, με αποτέλεσμα την απόφραξη και τη διαταραχή της φυσιολογικής ροής του αίματος. Ο Δρ. Θεοδόσιος Μπίσδας, MD, PhD, FACS, Αν. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής, Διευθυντής Γ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, παρέχει εξειδικευμένη ενημέρωση για την οξεία φλεβική θρόμβωση και όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την ανίχνευση και τη διαχείριση θρόμβων στις φλέβες.
Τι είναι η οξεία φλεβική θρόμβωση;
Η φλεβική θρόμβωση, κοινώς φλεβοθρόμβωση, αναφέρεται στη δημιουργία θρόμβου στο φλεβικό σύστημα του οργανισμού. Ο θρόμβος διακρίνεται σε επιφανειακό ή εν τω βάθει, ανάλογα με τη θέση του στο φλεβικό δίκτυο, και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ροή του αίματος.
Η οξεία φλεβική θρόμβωση σχετίζεται με τη δημιουργία θρόμβων συνήθως σε μια εν τω βάθει φλέβα (εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση), με αποτέλεσμα να προκαλείται απόφραξη ή μείωση στη ροή του αίματος. Αρκετά συχνά δε, θρύμματα θρόμβου δύναται να αποσπαστούν και να οδηγηθούν μέσω του αίματος στον πνεύμονα, οδηγώντας σε σοβαρές επιπτώσεις, όπως η πνευμονική εμβολή.
Πώς προκαλείται η οξεία φλεβική θρόμβωση
Τα αίτια της οξείας φλεβικής θρόμβωσης περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις
- Λοιμώξεις (όπως COVID-19)
- Καθιστική ζωή ή παρατεταμένη ακινησία
- Ορμονικές αλλαγές (π.χ. χρήση αντισυλληπτικών)
- Παχυσαρκία ή άλλες υποκείμενες καταστάσεις (όπως ο διαβήτης)
- Γενετικοί παράγοντες (π.χ. Θρομβοφιλία)
- Φλεγμονώδεις νόσοι (π.χ. Νόσος Crohn)
Συμπτώματα οξείας φλεβικής θρόμβωσης
Η οξεία φλεβική θρόμβωση σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να μην προκαλέσει κάποιο σύμπτωμα. Όμως, στην περίπτωση που κομμάτια θρόμβου αποσπώνται, τότε οι πρώτες ενδείξεις κυρίως αποτελούν συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής:
- Άλγος στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Οίδημα και πόνος στο πόδι ή και το χέρι
- Ερυθρότητα στην περιοχή
Διάγνωση οξείας φλεβικής θρόμβωσης
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της οξείας θρόμβωσης ομοιάζουν με αυτά άλλων παθήσεων, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση της, αρκετά δύσκολη. Για αυτό τον λόγο η διάγνωση της οξείας φλεβικής θρόμβωση επιτυγχάνεται μετά από τη λήψη ιατρικού ιστορικού και τον εκτενή απεικονιστικό έλεγχο, όπως:
- Κλινική διάγνωση και μέτρηση D–dimers: Μέτρηση των D-dimers στο αίμα
- Τρίπλεξ φλεβών: Όταν τα D-dimers είναι αυξημένα, ακολουθεί η διενέργεια υπερηχογραφήματος τριπλής απεικόνισης (τρίπλεξ) για την επιβεβαίωση της παρουσίας θρόμβωσης στα άκρα ή στην κοιλιά.
- Αξονική αγγειογραφία για πνευμονική εμβολή: Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής, πραγματοποιείται αξονική αγγειογραφία των πνευμονικών αρτηριών με ή χωρίς υπέρηχο καρδιάς για τη διάγνωση.
Επιπλοκές οξείας φλεβικής θρόμβωσης
- Πνευμονική εμβολή (PE): Ο θρόμβος μπορεί να αποκολληθεί και να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες, προκαλώντας απόφραξη των πνευμονικών αρτηριών, κάτι που μπορεί να απειλήσει τη ζωή.
- Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια: Μόνιμη βλάβη στις φλέβες, λόγω της ελλιπούς ροής του αίματος.
- Γάγγραινα: Αν η απόφραξη των φλεβών είναι σοβαρή, μπορεί να προκληθεί γάγγραινα, ιδιαίτερα σε σοβαρές περιπτώσεις με αποκοπή της παροχής οξυγόνου στους ιστούς.
- Σύνδρομο του ποδιού σε θρόμβωση: Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ακινησία και το πρήξιμο μπορεί να προκαλέσουν μυϊκή ατροφία ή δυσλειτουργία της άρθρωσης του ποδιού.
- Λοιμώξεις: Αν η θρόμβωση συνδυάζεται με φλεγμονή, μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης λοιμώξεων στην περιοχή γύρω από το θρόμβο.
Τρόποι αντιμετώπισης οξείας φλεβικής θρόμβωσης
Η πρώτη γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιπηκτικών φαρμάκων για να περιοριστεί η εξάπλωση του θρόμβου. Παράλληλα, γίνεται χρήση ελαστικών ειδικών καλτσών που θα ανακουφίσουν τον ασθενή από τα συμπτώματα.
Σε σοβαρά περιστατικά, εφαρμόζονται οι πιο προηγμένες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για πραγματοποιηθεί η απομάκρυνση του θρόμβου. Το Υβριδικό χειρουργείο, είναι το πιο εξελιγμένο σύστημα στον τομέα της Αγγειοχειρουργικής, συνδυάζει την τεχνητή νοημοσύνη (AI) με τεχνολογίες όπως το λογισμικό ASSIST. Αυτό παρέχει στον Αγγειοχειρουργό ακριβή πλοήγηση στα αγγεία μέσω προεγχειρητικής αξονικής αγγειογραφίας και ζωντανής απεικόνισης (fusion imaging), μειώνοντας την ακτινοβολία και τη χρήση ιωδιούχου σκιαγραφικού. Το Υβριδικό Χειρουργείο αποτελεί μια κορυφαία επιλογή για την αντιμετώπιση ενός ευρέος φάσματος αγγειακών παθήσεων, εξασφαλίζοντας υψηλή ακρίβεια και ασφαλής χειρουργική θεραπεία.
Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεσα ιατρική συμβουλή. Ο Δρ. Θεοδόσιος Μπίσδας, είναι διαθέσιμος να σας παρέχει εξειδικευμένη καθοδήγηση, ενημερώνοντάς σας πλήρως για την οξεία φλεβική θρόμβωση και τις επιλογές αντιμετώπισής της. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του για κάθε απορία, ανάγκη ή να λάβετε δεύτερη γνώμη.
