Αυστηρά κριτήρια συνταγογράφησης των διαγνωστικών εξετάσεων έχει θέσει ο ΕΟΠΥΥ στην προσπάθειά του να συγκρατήσει τις δαπάνες του, που φέτος αλλά και το 2015 δεν πρέπει να υπερβούν τα 2 δισ. ευρώ. Μάλιστα, οι διεθνείς ιατρικές κατευθυντήριες οδηγίες και οι οδηγίες του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) περιγράφονται αναλυτικά στην απόφαση του υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη που δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ στις 18 Αυγούστου, προβλέποντας πλαφόν στις εξετάσεις.
Ειδικότερα, μπαίνει «φραγμός» σε μια σειρά από τις πιο διαδεδομένες προληπτικές εξετάσεις, όπως το Τεστ Παπανικολάου, το PSA (για τον προστάτη), η μέτρηση οστικής μάζας, οι εξετάσεις για τον θυρεοειδή και οι αξονικές τομογραφίες. Ολες αυτές δικαιολογούνται πλέον μόνο σε όσους έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για κάθε ασθένεια ή ανήκουν σε ομάδες υψηλού κίνδυνου (κληρονομικότητα).
Είναι χαρακτηριστικό πάντως ότι ο κ. Βορίδης χρειάστηκε να υπογράψει και κατευθυντήρια οδηγία, η οποία ξεκαθαρίζει ότι δεν δικαιολογείται στις γυναίκες το τεστ PSA… για τον προστάτη (!), προφανώς μαρτυρώντας ότι υπήρχαν παραπεμπτικά για τη σχετική εξέταση και σε γυναίκες. Διευκρινίζεται λοιπόν ότι το PSA δικαιολογείται σε άνδρες ηλικίας 50-75 ετών, και μόνο αν διαπιστωθεί αυξανόμενη υψηλή τιμή η εξέταση γίνεται όσο συχνά απαιτείται – αλλά τη συνταγογράφηση θα την κάνει ο ειδικός ουρολόγος. Ωστόσο, για όσους άνδρες έχουν οικογενειακό ιστορικό με προστάτη, ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει την εξέταση από την ηλικία των 40 ετών.
Το Τεστ Παπανικολάου δεν αποζημιώνεται πλέον από τον ΕΟΠΥΥ στις γυναίκες κάτω των 21 ετών και άνω των 65 ετών, καθώς και σε όσες έχουν υποβληθεί σε ολική υστερεκτομή με αρνητική βιοψία τραχήλου. Και εδώ ισχύουν η κληρονομικότητα και τα κλινικά ευρήματα. Οσον αφορά τον θυρεοειδή, ο ΕΟΠΥΥ δεν δικαιολογεί πληθυσμιακό έλεγχο (screening) σε ασυμπτωματικούς ενήλικες, παρά μόνο σε γυναίκες άνω των 50 ετών και σε άνδρες άνω των 70 ετών.
Ανάλογοι περιορισμοί ισχύουν και για τη μέτρηση οστικής πυκνότητας (γυναίκες άνω των 65 ετών και άνδρες άνω των 75) και την αξονική τομογραφία, η οποία δεν απαιτείται σε ισχιαλγία ή οσφυαλγία χωρίς συγκεκριμένα κριτήρια.
Ρίτα Μελά
