Σκάνδαλο στον ΕΟΠΥΥ: Πώς ξεγέλασαν το σύστημα με χιλιάδες εικονικές συνεδρίες
Νέες λεπτομέρειες έρχονται στο φως μία ημέρα μετά την αποκάλυψη του κυκλώματος που φέρεται να είχε στήσει «βιομηχανία» εικονικών φυσικοθεραπειών σε βάρος του ΕΟΠΥΥ, με τις Αρχές να εστιάζουν πλέον όχι μόνο στο εύρος της απάτης αλλά και στα σοβαρά κενά ελέγχου που επέτρεψαν τη δράση του επί χρόνια.
Η υπόθεση, που αποκαλύφθηκε έπειτα από πολύμηνη έρευνα της Υποδιεύθυνσης Δίωξης Οικονομικών Εγκλημάτων, αφορά σε χιλιάδες εικονικές συνεδρίες φυσικοθεραπείας, ψευδείς γνωματεύσεις και χρήση στοιχείων ασφαλισμένων χωρίς τη γνώση τους, με τη ζημία για τον ΕΟΠΥΥ να ξεπερνά ήδη τις 264.000 ευρώ.
Στο επίκεντρο της έρευνας βρίσκεται ο 31χρονος φυσικοθεραπευτής που θεωρείται από τις Αρχές «εγκέφαλος» του κυκλώματος, καθώς και δύο ορθοπεδικοί γιατροί, ηλικίας 51 και 49 ετών. Παράλληλα, ιδιαίτερο βάρος δίνεται πλέον και στον ρόλο του 64χρονου υπαλλήλου του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος φέρεται να ενημέρωνε τα μέλη της ομάδας για εσωτερικές κινήσεις της προανάκρισης και για καταγγελίες που είχαν υποβληθεί εις βάρος τους.
Σύμφωνα με τα στοιχεία της δικογραφίας, το κύκλωμα φέρεται να είχε αναπτύξει οργανωμένη μεθοδολογία ήδη από τον Μάιο του 2021. Οι γιατροί φέρονται να εξέδιδαν ψευδείς γνωματεύσεις φυσικοθεραπείας χρησιμοποιώντας ΑΜΚΑ ασφαλισμένων, χωρίς οι ίδιοι οι πολίτες να γνωρίζουν ότι εμφανίζονταν ως δικαιούχοι συνεδριών.
Ακολούθως, μέσω φυσικοθεραπευτηρίου καταχωρούνταν εικονικές πράξεις και εκδίδονταν παραστατικά εκτέλεσης, ώστε να εισπράττονται κανονικά αποζημιώσεις από τον ΕΟΠΥΥ.
Η έκταση της απάτης αποτυπώνεται και στα αριθμητικά στοιχεία που εξετάζουν οι Αρχές. Σύμφωνα με την έρευνα, εκδόθηκαν 1.961 εικονικά παραπεμπτικά που αντιστοιχούν σε 19.610 συνεδρίες φυσικοθεραπείας και αφορούν σε 1.683 διαφορετικά ΑΜΚΑ ασφαλισμένων.
Ιδιαίτερη αίσθηση προκαλεί επίσης το στοιχείο ότι σε 1.641 γνωματεύσεις είχαν δηλωθεί ανύπαρκτα τηλέφωνα επικοινωνίας, γεγονός που δυσχέραινε τους ελέγχους και καθιστούσε σχεδόν αδύνατη την επιβεβαίωση των θεραπειών από τον οργανισμό.
«Δεν απασχολούσε καν υπάλληλο»
Την ίδια ώρα, νέες διαστάσεις στην υπόθεση δίνουν και οι δηλώσεις του προέδρου του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, Πέτρου Λυμπερίδη, ο οποίος περιέγραψε εικόνα πρωτοφανούς υπερβολής στα παραπεμπτικά που κατέθετε ο φερόμενος ως βασικός κατηγορούμενος.
«Αυτός ο “κύριος”, όταν κατέθετε τα 500 παραπεμπτικά το μήνα για φυσικοθεραπείες στον ΕΟΠΥΥ δεν απασχολούσε καν υπάλληλο…», ανέφερε, τονίζοντας ότι ένας μέσος επαγγελματίας του κλάδου καταθέτει πολλαπλάσια μικρότερο αριθμό.
Ο ίδιος αποκάλυψε μάλιστα ότι το φαινόμενο περιορίστηκε ουσιαστικά μόνο όταν εφαρμόστηκε το σύστημα επιβεβαίωσης παραπεμπτικών μέσω OTP, το οποίο – όπως λέει – είχε ζητήσει προσωπικά από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας.
«Αυτό το παραμύθι σταμάτησε από τότε που εγκαταστάθηκε σύστημα αυτόματης ειδοποίησης/επιβεβαίωσης των παραπεμπτικών (OTP) για φυσικοθεραπεία, αίτημα το οποίο είχα θέσει εγώ ο ίδιος στον υπουργό Υγείας», σημείωσε.
Παράλληλα, υπενθύμισε ότι πλέον έχει θεσπιστεί και πλαφόν στις φυσικοθεραπείες που μπορεί να εκτελεί κάθε επαγγελματίας μέσω ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να αποφεύγονται φαινόμενα κατάχρησης.
