Τέσσερα μέτρα για την αναδιάρθρωση του ΕΟΠΥΥ ή αλλιώς ένα σχέδιο «ασπιρίνη» για τον μεγάλο «ασθενή» οργανισμό -με τη «μαύρη τρύπα» ύψους 2.500.000.000 ευρώ- παρουσίασε χθες στους αξιωματούχους της τρόικας ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης, ο οποίος δήλωσε πάντως ότι απομακρύνθηκε ο κίνδυνος να μην εκταμιευθεί η επόμενη δόση, εξαιτίας του ελλείμματος στον ΕΟΠΥΥ.
Σύμφωνα με τον υπουργό, το πρώτο μέτρο που θα εφαρμοστεί άμεσα για να μπει χρήμα στα άδεια ταμεία είναι το clawback. Δηλαδή, η αναγκαστική επιστροφή χρημάτων από διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές, λόγω υπέρβασης δαπανών. Το ύψος της επιστροφής υπολογίζεται σε 475.000.000- 500.000.000 ευρώ, ποσόν που, ομολογουμένως, φαντάζει σταγόνα στον ωκεανό μπροστά στο δυσθεώρητο έλλειμμα του ΕΟΠΥΥ.
Μάλιστα, για να αποτραπεί ο κίνδυνος λουκέτου σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και κλινικές, ο υπουργός δεσμεύτηκε ότι θα προχωρήσει στην εξόφληση των ληξιπρόθεσμων χρεών του οργανισμού προς αυτά. Παράλληλα όμως παραδέχθηκε ότι το clawback ενδέχεται να οδηγήσει σε αύξηση φαινομένων διαφθοράς (π.χ. με εικονικά τιμολόγια), ως αντιστάθμισμα για τις απώλειες των παρόχων υγείας από το αναγκαστικό «κούρεμα». Ο υπουργός ανακοίνωσε ότι στο πλαίσιο της αναμόρφωσης του ΕΟΠΥΥ θα ισχύσουν ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια, όπως έχουν θεσπίσει οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες. Αυτό σημαίνει ότι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ θα κάνουν αυστηρούς επιτόπιους ελέγχους για να δουν εάν όντως νοσηλεύεται ο ασφαλισμένος ή έχει πραγματοποιήσει τις εξετάσεις που έχει χρεωθεί το Ταμείο του.
Το δεύτερο μέτρο είναι η θέσπιση ποινολογίου των φορέων υγείας που υπερσυνταγογραφούν απεικονιστικές και εργαστηριακές εξετάσεις, κάνουν αλόγιστη χρήση συνταγογράφησης φαρμάκων και υπερτιμολογούν αναλώσιμα υλικά (προμήθειες). Γιατρός που θα συλλαμβάνεται να παίρνει «φακελάκι» θα πληρώνει πρόστιμο στο 50πλάσιο του ποσού και θα απολύεται από το ΕΣΥ.
Το τρίτο μέτρο για να «συμμαζευτούν» τα χρέη του ΕΟΠΥΥ είναι τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, δηλαδή το «κόψιμο» των ανώφελων εξετάσεων. Για κάθε ασθένεια ο ασφαλισμένος θα υποβάλλεται σε συγκεκριμένο αριθμό εξετάσεων και συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή, όπως ορίζουν τα διεθνή επιστημονικά πρωτόκολλα, και όχι σε δεκάδες αχρείαστες για τον ασθενή εξετάσεις (μαγνητικές, αξονικές κ.λπ.) και φάρμακα που απλώς χρεώνουν το Ταμείο. Τέσσερα θεραπευτικά πρωτόκολλα παίρνουν άμεσα το «πράσινο φως» για να εφαρμοστούν.
Το τελευταίο μέτρο είναι η δυναμική τιμολόγηση των γενοσήμων, μέτρο το οποίο, σύμφωνα με τον κ. Γεωργιάδη, «αναβλήθηκε» για τον Σεπτέμβριο.
Ρίτα Μελά
