Η θρόμβωση αποτελεί μια σοβαρή και συχνά υποτιμημένη απειλή, υπεύθυνη για περίπου 1 εκατομμύριο θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο. Παρά το γεγονός ότι πολλά από τα συμπτώματά της παραμένουν άγνωστα σε μεγάλο μέρος του πληθυσμού, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία παίζουν κρίσιμο ρόλο στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και τη βελτίωση της έκβασης των ασθενών.
Με αφορμή την 13η Οκτωβρίου, Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης, ο Αγγειολόγος – Αγγειοχειρουργός κ. Κωνσταντίνος Δουνδουλάκης εξηγεί τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου, τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοούμε και τις σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους.
Κύριε Δουνδουλάκη, ποιο είναι το φετινό μήνυμα της Παγκόσμιας Ημέρας Θρόμβωσης και γιατί θεωρείτε απαραίτητη την ενημέρωση για αυτή τη νόσο;
Το φετινό μήνυμα είναι ξεκάθαρο και ουσιαστικό: «Η θρόμβωση μπορεί να προληφθεί». Η πρόληψη ξεκινά με την ενημέρωση και την εγρήγορση. Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων, σε συνδυασμό με σωστή διάγνωση και διαχείριση, οδηγεί σε εξαιρετικά ποσοστά επιτυχούς θεραπείας.
Όπως τονίζω συχνά, η θρόμβωση δεν είναι μία καταδικαστική κατάσταση, αρκεί να γνωρίζουμε τι να προσέξουμε και πότε να απευθυνθούμε στον γιατρό. Η ευαισθητοποίηση του κοινού είναι το πιο δυνατό μας “όπλο” απέναντι σε αυτόν τον συχνά σιωπηλό αλλά σοβαρό κίνδυνο.
Δείτε το video του ιατρού: Θρόμβωση: Ο “Σιωπηλός Κίνδυνος” που Πρέπει να Γνωρίζουμε
Η θρόμβωση συχνά περιγράφεται ως “σιωπηλός κίνδυνος”. Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ένα θρομβωτικό επεισόδιο και πόσο άμεσα πρέπει να αναζητήσουμε ιατρική βοήθεια;
Η θρόμβωση, ανάλογα με το πού εντοπίζεται, παρουσιάζει διαφορετικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, στην εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, το πιο σύνηθες είναι το οίδημα και ο πόνος στο πόδι, το αίσθημα θερμότητας και η ερυθρότητα. Όπως λέω συχνά στους ασθενείς μου, αν δουν μια σκληρή, επώδυνη φλέβα που δεν υποχωρεί, πρέπει να κινητοποιηθούν.
Αν μιλάμε για πνευμονική εμβολή, τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά: δύσπνοια, οξύς πόνος στο στήθος, βήχας με ή χωρίς αίμα, ταχυπαλμίες και λιποθυμικές τάσεις. Σε τέτοια περίπτωση, ο χρόνος είναι καθοριστικός και απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια.
Και βέβαια, δεν πρέπει να ξεχνάμε την εγκεφαλική θρόμβωση με συμπτώματα όπως ο έντονος πονοκέφαλος, η αδυναμία ή ακόμα και ημιπληγία. Κανένα σύμπτωμα δεν πρέπει να υποτιμάται.
Ποιοι θεωρούνται σήμερα πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση θρόμβωσης; Παίζει ρόλο η ηλικία, ο τρόπος ζωής ή άλλοι παράγοντες;
Η ηλικία παίζει σίγουρα σημαντικό ρόλο, αλλά δεν είναι ο μόνος παράγοντας. Ο τρόπος ζωής μας επηρεάζει επίσης πολύ την εμφάνιση θρόμβωσης. Χρόνιες παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση αυξάνουν τον κίνδυνο, ενώ όσοι έχουν κληρονομική προδιάθεση, έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, παρατεταμένη ακινησία ή πάσχουν από αφυδάτωση, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.
Ποιες πρακτικές αλλαγές θα προτείνατε σε κάποιον που θέλει να προλάβει ένα θρομβωτικό επεισόδιο;
O τρόπος ζωής μας είναι το κλειδί. Μια ισορροπημένη διατροφή, καλή ενυδάτωση, τακτική άσκηση και φυσικά η διακοπή του καπνίσματος μπορούν να κάνουν τεράστια διαφορά. Επίσης, η σωστή ρύθμιση χρόνιων παθήσεων και η συχνή παρακολούθηση από τον γιατρό βοηθούν να κρατήσουμε την κατάσταση υπό έλεγχο. Είναι προτιμότερο να επενδύσουμε στην πρόληψη, παρά να τρέχουμε μετά για την αντιμετώπιση.
Πώς γίνεται σήμερα η διάγνωση της θρόμβωσης και πόσο καθοριστική είναι η εμπειρία του κλινικού ιατρού στην όλη διαδικασία;
Η διάγνωση της θρόμβωσης στηρίζεται αρχικά στην κλινική εξέταση και στη λεπτομερή λήψη ιστορικού, που αποτελούν τη βάση για την περαιτέρω διερεύνηση. Ακολουθούν οι υπερηχογραφικοί έλεγχοι Triplex και οι αιματολογικές εξετάσεις, ενώ σε πιο σύνθετες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η αξονική τομογραφία (CT ή CTαγγειογραφία – CTpa). Επιπλέον, όπου απαιτείται, εφαρμόζεται Holter ρυθμού για καρδιολογική εκτίμηση.
Η εμπειρία του κλινικού ιατρού είναι καθοριστική, καθώς η σωστή ερμηνεία τόσο των κλινικών ευρημάτων όσο και των διαγνωστικών εξετάσεων εξασφαλίζει την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπευτική παρέμβαση.
Πώς έχει εξελιχθεί η θεραπεία της θρόμβωσης και ποιες είναι οι διαθέσιμες επιλογές για τους ασθενείς σήμερα;
Η θεραπευτική διαχείριση της θρόμβωσης εξατομικεύεται και εξαρτάται από την εντόπιση, την έκταση και την κλινική εικόνα κάθε ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική και περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, κάλτσες διαβαθμιζόμενης συμπίεσης, κλινοστατισμό και οξυγονοθεραπεία όπου απαιτείται.
Όταν η κατάσταση το επιβάλλει, εφαρμόζονται επεμβατικές μέθοδοι, όπως η θρομβοαναρρόφηση με ή χωρίς θρομβόλυση, καθώς και η τοποθέτηση stent ή φίλτρου για την αποκατάσταση της ροής του αίματος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση.
Ο χρόνος παρέμβασης είναι καθοριστικός, καθώς η έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση της θρόμβωσης βελτιώνει σημαντικά την έκβαση και μειώνει τις επιπλοκές.
Κλείνοντας, τι θα θέλατε να κρατήσουμε όλοι μας από τη σημερινή ημέρα αφιερωμένη στη θρόμβωση;
Το πιο σημαντικό μήνυμα είναι η εγρήγορση. Η άμεση αναγνώριση και εντοπισμός των συμπτωμάτων, η έγκαιρη εξέταση και διάγνωση, καθώς και η σωστή θεραπευτική προσέγγιση από εξειδικευμένο ιατρό αποτελούν τη συνταγή για την ασφαλή και αποτελεσματική διαχείριση της θρόμβωσης.
Θερμές ευχαριστίες στον κ. Κωνσταντίνο Δουνδουλάκη για τις σαφείς και κατατοπιστικές του απαντήσεις. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θρόμβωση και την πρόληψή της, μπορείτε να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα vpanaplasis.gr
Ο κ. Κωνσταντίνος Δουνδουλάκης είναι Αγγειοχειρουργός – Αγγειολόγος, Αναπληρωτής Διευθυντής στην Α’ Αγγειοχειρουργική Κλινική του νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν και διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στα Ιλίσια, στην οδό Μιχαλακοπούλου 107.
